校车服务从业人员健康情况登记表
为了你和大家健康，请如实填报，如隐瞒或虚假填报，将依法追究责任。
申报人员填写以下内容：
姓名： 性别：□男 □女 年龄：
所在学校： 身份：学生□ 教师 □ 工勤人员□其他人员□
身份证号码： 手机号码：
过去1个月内居住地址：（如有几处，如实填写）
户籍地址：
□出行到省内 □出行到省外
目的地： 省 市 县（市、区） 乡镇（街道）
村（小区） （门牌号）
出行日期： 年 月 日
（1）14天内是否被诊断为新冠肺炎、疑似患者、密切接触者：□是 □否
（2）14天内是否曾有发热、持续干咳症状：□是 □否
（3）14天内家庭成员是 ……此处隐藏1066个字……p>
序号
姓名
车牌
号码
月 日
星期
月 日
星期
月 日
星期
月 日
星期
月 日
星期
月 日
星期
早上
下午
早上
下午
早上
下午
早上
下午
早上
下午
早上
下午
1
2
3
4
5
备注：此表由服务学校值班人员填写，每天早上和下午进入校园时都要统一检测一次体温，只有体温正常，无新冠疑似症状的从业人员方可进入校园，上班时务必佩戴好口罩，做好个人防护。校车从业人员如与疑似患者和患者发生了接触，一定要主动报告相关情况并按要求及时隔离就诊。
